＜はじめに＞
内視鏡的逆⾏性胆管膵管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography ; ERCP）における胆道ドレナージでは、プラスチックステントが汎用されます。当施設は、逸脱しにくいピッグテール型ステント「Piglet Stent」（Olympus Medical Systems社）を好んで使用しています。
ピッグテール型ステントをリリースする際に、「ステント先端位置がずれてしまう（奥に入ってしまう）」、「スコープが動いてしまい安定しない」、「十二指腸乳頭部との距離がとれず、リリースしにくい」といった経験はありませんか？
Piglet Stentはこれらの悩みを解決する使用しやすいステントです。当施設で実施しているPiglet Stent留置のコツ「チャネル内展開法 1)」について解説します。
＜Piglet Stentとは＞
Piglet Stentは柔軟なインナーカテーテルと段差の少ないデリバリーシステムを有する、デリバリーシステム一体型ダブルピッグテール型ステントです（Fig.1）。
Fig.1 Piglet Stent（Olympus Medical Systems社）.
巻きの緩いピッグテール型のため胆管枝にも留置しやすく（Fig.2）、
Fig.2 肝門部胆管癌症例．角度の浅いB2にも安定して留置が可能．
総胆管に丸めて留置することも容易です（Fig.3）。
Fig.3 膵癌による遠位胆管狭窄例．総胆管への留置も容易．
硬さと柔らかさのバランスが絶妙であり、屈曲の強い部位への留置（Fig.4,5）も行いやすいステントです。
Fig.4 肝門部の屈曲が強い肝内結石例．採石具は肝門部を越えられなかったが，Piglet Stentは容易に挿入可能であった．
Fig.5 後腹膜（腎臓後方）まで連続するwalled-off necrosis症例．十二指腸下行部から約180°の屈曲であったが，ステントが柔らかく留置可能であった．
Piglet Stentの大きな特徴が、ステントとプッシングカテーテルの連結部にあります（Fig.6）。
Fig.6 特徴的な連結部．
この特徴的な形状によって、インナーシースの抜去後もステントとプッシングカテーテルは連結（同軸）を維持できます（Fig.7）。
Fig.7 インナーシースの抜去前後の画像．インナーシースの抜去後もステントとプッシングカテーテルは連結（同軸）を維持している．
現在ピッグテール型ステントでこの連結方法を採用しているのはPiglet Stentのみです。