症例5(問題②)
次の症例について、問題に答えよ。
症例:60歳代、女性。
主訴:血便。
既往歴:50歳代で鼠径ヘルニア手術。
嗜好:飲酒歴なし、喫煙歴なし。
現病歴: 来院当日の朝から認める頻回の血便を主訴に来院となった。食事などは特に変わったものは
食べておらず、同居の家族に血便などは認めていない。
現 症;身長:154cm、体重:52kg、体温:36.4℃、血圧:97/62mmHg、脈拍:84/min・整 。
身体所見:顔色不良 眼瞼結膜に軽度の貧血あるが黄疸なし。
胸腹部所見は異常なし。軽度の腸雑音の低下はあり。
直腸診で大量の鮮血にを認める。
肛門鏡では痔核を軽度に認めるが、出血痕は認めない。
検査所見:WBC 8510/μL、RBC 393×104 /μL、Hb 11.8 g/dL、Ht 35%、 Plt 24.5×104 /uL、
BS 100 mg/dL、TP 6.5 g/dL、Alb 4.3g/dL、TB 0.7mg/dL、AST 17 U/L、ALT 13U/L、
LDH 183 U/L、γGTP 16U/L、BUN 14.2mg/dL、Cre 0.68mg/dL、CRP 0.06 mg/dL
問題
2.下部消化管内視鏡検査を施行し、Fig.1、Fig.2が得られた。
この疾患に対する治療として適切なものはどれか。2つ選べ。
Fig.1 下部消化管内視鏡像① Fig.2 下部消化管内視鏡像②
A クリップ法
B 焼灼止血
C 手術
D バリウム充填法
E EBL法
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