大腸癌の肉眼型分類　(ガストロ用語集 2023 「胃と腸」47巻5号より)

大腸癌の肉眼型分類は，「大腸癌取扱い規約」1）において定義されており，

その基本分類はTable 1のとおりである．

この中で，1～5型は胃癌の肉眼型分類2）とほぼ同じであり，

1～4型は進行癌の肉眼型を意味する．

0型は早期癌の分類（Fig. 1）であるが，早期胃癌2）とは少し異なる．

隆起型0-I型は，0-Ip，0-Isp，0-Isに細分類され，

表面型0-II型は早期胃癌と同様に0-IIa，0-IIb，0-IIcに細分類されるが，

大腸にはIII型早期癌は存在しないので省かれている．

また，早期大腸癌の形態を形成する要素として，腺腫成分や過形成成分を含むことも多いが，

肉眼型を決定する際には組織発生や癌/非癌，腫瘍/非腫瘍の違いを考慮せず，病変全体の見た目で評価する．

なお，0型は小さい病変が多いので，肉眼型は送気により腸壁の十分伸展された内視鏡所見で判定する．

凹凸の評価のためにはインジゴカルミン撒布が望ましい．

また，LST（laterally spreading tumor）という用語を肉眼型と混同してはならない．

LSTの定義3）は，「最大径10mm以上の側方（表層）拡大型腫瘍性病変」で，

食道や胃で使用されている“表層拡大型腫瘍”というニックネーミングと同義であり，

肉眼型を意味する用語ではない（Fig. 2）．