蚕食像・ひだ集中・中断・先細り・肥大・融合・接合・周堤　(ガストロ用語集 2023 「胃と腸」47巻5号より)

蚕食像

陥凹型胃癌の表面に露出した陥凹部と非露出部の境界に認められる微細な不整所見で，悪性診断の最も重要な指標である．

ひだ集中の有無にかかわらず，癌の辺縁に認められる．癌が粘膜表面に露出すると，同部はびらん性変化を受けて組織の欠損が認められる．

この組織欠損部と非癌粘膜上皮の境界が蚕食像であり，未分化型癌（por，sig）でより明瞭に認められる（Fig. 1, 2）1）．

 

Fig. 1　0-IIc 型早期胃癌（未分化型）．前庭部前壁に，微細な不整を呈し，明瞭な境界を有する陥凹性病変を認める．陥凹内には大小不同の立ち上がりが急峻な結節が多数認められ，未分化型0-IIc の典型像である．陥凹の境界は，蚕が桑の葉を食べたあとの形態に似ている． 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Fig. 1　a　 腹臥位第1 斜位X 線二重造影像．
Fig. 1　0-IIc 型早期胃癌（未分化型）．前庭部前壁に，微細な不整を呈し，明瞭な境界を有する陥凹性病変を認める．陥凹内には大小不同の立ち上がりが急峻な結節が多数認められ，未分化型0-IIc の典型像である．陥凹の境界は，蚕が桑の葉を食べたあとの形態に似ている． 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Fig. 1　a　 腹臥位第1 斜位X 線二重造影像．

Fig. 1b　 切除胃固定標本像．
Fig. 1b　 切除胃固定標本像．

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