■治療効果のモニタリング
潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）では、症状の軽快とともに腸管エコー（intestinal ultrasound： IUS）所見は改善します 1)。経会陰超音波検査（transperineal ultrasonography : TPUS）は、UCにおける症状の改善を予測するツールとして提案されており、直腸の腸管壁厚（bowel wall thickness：BWT）の変化を測定することで予測が可能です。
寛解導入療法の最初の1週間での直腸BWTの早期改善は、先進的治療後のUCにおける組織学的寛解を確実に予測します 2)。一方で、治療開始6週目でのBWTと腸壁血流の多寡は、治療フォローアップ（8～26週）での内視鏡的寛解と改善を予測できます 3)。
炎症の重症度を評価するMilan Ultrasound Criteria（MUC）は治療効果の予測や再燃予測にも有用です〔MUC=1.4×BWT (mm) +(血流なし 0、血流あり2)〕。MUC≦6.2がMayo内視鏡サブスコア（Mayo endoscopic subscore ：MES）0, 1を予測する唯一の独立因子であることが明らかになっています。当院でも、治療14週後のIUSでMUCが改善（MUC 3.8）した症例では、24週後に内視鏡的粘膜治癒を達成しました（Fig.1）。