高評価！「おしりの病気」アトラス【内科医・内視鏡医が知りたかったQ&A集】

【内科医・内視鏡医が知りたかったQ&A集】

内科医・内視鏡医なら聞いてみたい「30の疑問点」が掲載されています！

Q1

患者さんのいう「いぼ痔，切れ痔」は疾患名ですか？

Q2

内科医です．「内痔核も外痔核もポリープも全部まとめて痔だ」と患者さんに説明しますが，問題はありますか？

Q3

便潜血陽性で大腸内視鏡検査を行って異常がなければ「痔ですね」と説明してよいですか？

Q4

排便時の鮮出血に対する対応はどうすればよいでしょうか？

Q5

痔から出血して，内科医だけであればEVL で止血してよいでしょうか？ そのあと外科にコンサルトは必要でしょうか？

Q6

痔核って何ですか？

Q7

内痔核と外痔核の違いは何ですか？

Q8

痛いのは内痔核でしょうか？　外痔核でしょうか？

Q9

肛門部の内視鏡反転観察で内痔核を見つけたときに，「これは外科にそろそろ紹介したほうがよいのではないか」という所見はありますか？

Q10

内視鏡反転観察は，どのようなときに必要でしょうか？また，コツはありますか？

Q11

反転観察をしないほうがよい場合はありますか？　ルーチンでも反転観察したほうがよいですか？

Q12

「これくらいなら，内科でやってよ！」という所見はありますか？

Q13

内痔核の治療で「軟膏」はどのように選択するのでしょうか？

Q14

「痔」に手術適応はありますか？

Q15

特に内痔核の手術適応とは，どの辺りからなのでしょうか？

Q16

内視鏡による内痔核に対するALTA 療法について教えてください．

Q17

肛門ポリープは生検が必要でしょうか？

Q18

生検後の出血についてはどうすればよいでしょうか？

Q19

肛門部に「ポリープ」がある場合，「これは専門施設に紹介したほうがいい」というポリープはどんなものでしょうか？

Q20

「内視鏡で治療しないほうがいいのではないか」というポリープはありますか？

Q21

「肛門ポリープの内視鏡的切除」は，保険請求できますか？

Q22

直腸静脈瘤の治療について教えてください．

Q23

切除しないほうがよい皮垂（skin tag）にはどのようなものがありますか？

Q24

「脱肛」と「直腸脱」は違うものですか？　見分け方を教えてください．また，「脱肛」と「直腸脱」を区別する必要はありますか？

Q25

直腸病変に対する点墨・クリップマーキングの必要性はありますか？

Q26

直腸肛門部病変に対するESD における注意点はありますか？

Q27

「肛門部ESD」で切ってもよい筋線維，切ってはいけない筋線維があれば教えてください．

Q28

痔核がある場合の直腸ESD の注意点はありますか？

Q29

ESD 後の大きな標本を肛門から取り出すコツは何がありますか？

Q30

内視鏡やESD の穿孔により人工肛門になる場合を教えてください．