第1回 大腸鋸歯状病変の基礎 ―WHO分類を中心に―　
村上 敬（順天堂大学 消化器内科）

はじめに

大腸鋸歯状病変とは、大腸粘膜にできるポリープの一種で、特に鋸歯状構造を示すものを指します。

WHO分類第5版（2019年）では¹⁾、大腸鋸歯状病変は、hyperplastic polyp（HP）、sessile serrated lesion（SSL）、SSL with dysplasia（SSLD）、traditional serrated adenoma（TSA）、unclassified serrated adenomaに大別されます。

第4版（2010年）からの主な変更点は、 " sessile serrated adenoma/polyp（SSA/P）"に代わって "SSL "という用語が導入されたことです。

さらに近年、特徴的な形態と分子異常を示す新たな大腸鋸歯状病変として、superficially serrated adenoma（SuSA）が本邦より提唱されています²⁾。

本稿では、大腸鋸歯状病変の基礎として、その概略とWHO分類について概説します。