はじめに
WHO分類第5版（2019年）では1)、大腸鋸歯状病変は、hyperplastic polyp（HP）、sessile serrated lesion（SSL）、SSL with dysplasia（SSLD）、traditional serrated adenoma（TSA）、unclassified serrated adenomaに大別されます。
SSLは、BRAF変異を伴うmicrosatellite instability（MSI）高度の大腸癌へ進展するserrated pathwayの前駆病変として重要であり、内視鏡治療の適応となります。
一方、HPは癌化のポテンシャルはなく、基本的には治療適応にはなりません。
本稿では、SSLの特徴的な内視鏡所見について、HPとの鑑別を含めて概説します。