はじめに
WHO分類第5版（2019年）では1)、大腸鋸歯状病変は、hyperplastic polyp(HP)、sessile serrated lesion(SSL)、SSL with dysplasia(SSLD)、traditional serrated adenoma(TSA)、unclassified serrated adenomaに大別されます。
SSLDは、SSL内に病理形態学的に明瞭な腫瘍性異型dysplasiaを呈するものと定義されます。
serrated pathway では、主にBRAF変異を伴うSSLがSSLDを介して、高度microsatellite instability(MSI)の大腸癌へ進展します。
本稿ではSSLDの特徴的な内視鏡所見について概説します。