このコンテンツは、“すべては患者さんのために” をテーマに、質の高い大腸内視鏡検査（total colonoscopy : TCS）の普及をめざしパターン化された挿入法を作成・改良する勉強会である「二木会」とのコラボ企画です。
（「二木会」についての説明はこちらの連載トップページをご覧ください。）
第３回は、 挿入に必要な技術について、二木会の林俊之先生（高橋医院）に解説いただきました。
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1.はじめに
大腸内視鏡検査で最も挿入に難渋するのはS状結腸です。それはS状結腸が小骨盤腔内で複雑に折れ曲がっているためです。
そして、この屈曲を「アップアングルの押し」で無理に越えようとすると手前の腸管が伸びてループが形成されてしまい、そこでさらにスコープを押し続けると患者さんは痛みを感じてしまいます（図1-①）。
図1-① 「アップアングル＋押し」で越えていくと…．